原題目：迷信公道用藥，這份提醒請查收

光亮日報記者 陳海波收拾

咳嗽時怎么選擇祛痰藥，兒童吃藥時應當留意什么，預防心梗可以吃什么藥，喝水吃藥有什么講求……中國藥學會日前發布“2023年大眾十年夜用藥提醒”，呼吁大眾清楚平安用藥常識，躲避用藥誤區。

咳嗽不止，對的選擇祛痰藥

咳嗽是呼吸體系最罕見的癥狀之一，是呼吸道黏膜遭到安慰惹起的一種防御性反射舉措，包養經由過程咳嗽可以肅清呼吸道的排泄物和睦道異物。在呼吸道炎癥等病理情形下，呼吸道排泄物的增多可使咳嗽減輕，大批痰液還可梗阻呼吸道惹起呼吸艱苦，使病原體繁包養網殖并惹起沾染。當咳嗽無法順遂將痰液排出時，就可斟酌應用祛痰藥停止對癥醫治。

罕見的祛痰藥可分為以下幾種包養網：

惡心安慰性祛痰藥。代表藥物：氯化銨、愈創木酚甘油醚，常與其他鎮咳祛痰藥配成復方制劑利用，如復方甘草口服溶液、棕銨合劑等。包養服用后安慰胃黏膜惹起輕度惡心，反射性地惹起氣管和支氣管腺體排泄增添，使痰液變稀，易于咳出。此類藥物劑量過包養網年夜時惹起的不良反映較多，如吐逆、腹脹、心悸等，特殊是肝腎效能不全患者應用更應謹嚴。

安慰性祛痰藥。代表藥物：桉葉油、愈創木酚、安眠噴鼻酊、松節油等。這類藥物重要是一些揮發性物資，對呼吸道黏膜具有溫順的安慰感化，能使黏膜輕度充血，加速部分血液輪迴，同時還能潮濕呼吸道，經由過程以上感化使痰液黏稠度降落，易于咳出。該類藥物還有必定的消毒防腐感化，能克制呼吸道細菌的發包養網展。

黏液消融藥。代表藥物：溴己新、乙她反省自己，她還要感謝他們。酰半胱氨酸、氨溴索、尺度桃金娘油、羧甲司坦等。該類藥物能使黏痰中的黏多糖纖維分化，或克制酸性糖卵白的分解，同時分化黏卵白，從而使痰液的黏度下降，易于咳出。酸性較強藥物可使乙酰半胱氨酸的感化顯明下降，應防止適用。

患者應實時就醫，明白招致痰液增多的包養網緣由，并在大夫和藥師的領導下選擇適合的醫治計劃。需求留意的是，祛痰藥只是肺炎、支氣管炎等呼吸體系疾病醫治的一個方面，良多時辰還需求結合其他多種藥物停止綜合醫治，是以在利用祛痰藥時還要留意合并用藥的題目包養網。應用祛痰藥時應留意防止同時應用強力鎮咳藥，由於祛痰藥經由過程消融和濃縮黏痰，加強纖毛活動增進痰液排出，此時適用強力鎮咳藥，會使痰液無法咳出，無法到達祛痰的目標，只要激烈咳嗽者才需用鎮咳藥停止把持。

腹瀉怎么辦，實時干涉保安康

腹瀉高發于每年10月至12月，普通是由輪狀病毒沾染惹起的急性腸道沾染病，重要傳佈道路是糞-口授播。重要表示為吐逆、年夜便次數增多，呈蛋花湯樣或水樣，可伴有發燒、惡心和腹痛，假如不實時停止有用干涉和醫治，能夠惹起脫水和電解質雜亂，進而招致逝世亡等嚴重后果。

預防和削減腸道沾染病的產生，養成傑出的小我衛生習氣，把好“病從口進”關最為主要。如呈現腹瀉癥狀，應聯合本身情形選擇醫治藥物。

口服補液鹽：腹瀉嚴重者，往往會招致水分和電解質的大批喪失，惹起脫水。腹瀉醫治的重要準繩是預防和醫治脫水，口服補液鹽是經濟、簡潔、有用的醫治方法。兒童腹瀉可選擇口服補液鹽Ⅲ。應用補液鹽Ⅲ時，應將一袋完全的補液鹽用250毫升溫開水消融。水量要正確，不然會招致溶液太稀或太濃，影響滲入壓，從而影響藥品功能。別的不要將一袋分紅幾回消融，如許無法正確拆分，會影響滲入壓和電解質濃度。放涼了可以隔水加熱，不要直接往里添加熱水。不要添加糖、牛奶、“媽，我也知道這樣有點不妥，不過我認識的商團這幾天就要離開了，如果他們錯過了這個機會，我不知道他們會在哪年幾月果汁等，以免影響後果。在給孩子喂口服補液鹽Ⅲ時，要遵守大批屢次的準繩，假如孩子呈現吐逆，停10分鐘后再漸漸喂。

微生態制劑（活菌制劑）：病毒進侵會形成腸道菌群掉衡，恰當彌補益生菌，有利于保持正常腸蠕動，增進腸道效能恢復正常的生態周遭的狀況和心理效能，緩解腹瀉癥狀。益生菌宜餐后服用，活菌制劑可用溫開水送服，但溫度不該高于40℃。大都益生菌的貯存有溫度請求，必定要按闡明書提醒貯存。

止瀉劑：常用的有蒙脫石散，有極強的固定和吸附感化，具有維護消化道粘膜的才能，此類藥物自己不被接收，服用后可吸附毒素排出體外。服藥后2小時內應禁食禁水，以防止蒙脫石散與食品產生吸附、黏附，包養影響藥物在疾病部位的籠罩。與普通藥物聯用提包養網出距離2小時以上，聯用抗菌藥物或微生態制劑時，提出先服抗菌藥物，再用蒙脫石散，微生態制劑要放在最后，三者要距離1~2小時。

闊別心梗，迷信預防是要害

血汗管疾病一向以來都是公民安康的頭包養號殺手，急性心肌梗逝世的致逝世率則排在心腦血管疾病的第一位。心肌梗逝世的救治，就是“跟時光競走”。

影響血汗管安康的原因良多，此中很年夜一部門與生涯方法有關。是以，想闊別血汗管疾病，生涯中要留意：

1.養成安康的生涯方法：不抽煙、恰當增添體育錘煉、改良睡眠、公道飲食、堅持安康的體重、堅持心境放松，無論是對預防心梗，仍是心梗后的康復都至關主要，這些是任何藥物或許醫治手腕所不克不及替換的。

2.按期體檢：每年餐與加入一次體檢，清楚本身的身材狀態極為主要，尤其是對于中老年人。別的，除了慣例檢討，可以增添一項頸動脈超聲檢討，經由過程無創的超聲可以判定動脈粥樣硬化的過程。假如發明頸動脈斑塊，有多個風險原因（如包養網抽煙、血壓高、血脂高和血糖高級），可在大夫領導下停止他汀類藥物醫治。

3.藥物預防：對于高危人群，尤其是產生過心梗的人群，應積極展開二級預防。需求在大夫和藥師的領導下，選擇服用藥物，預防心肌梗逝世，改良預后。如抗血小板藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、血管嚴重素轉化酶克制劑（ACEI）或血管嚴重素II受體阻滯劑（ARB）等，切不成隨便停藥。

高血壓不成疏忽，公道用藥穩定來

高血壓是一種較為高發和罕見的疾病，高血壓醫治應服從血汗管醫師的醫治計劃，有的放矢地醫治才幹事半功倍。

臨床應用的降壓藥重要有五年夜類包養網：

鈣離子通道阻滯劑，利用相當廣泛，代表藥物為硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地同等。這類藥物比擬合適高血壓伴有動脈硬化的患者，降壓平安耐久，但能夠會惹起譬如面部潮紅、腳踝水腫等題目。

血管嚴重素轉化包養酶克制劑（ACEI），代表藥物為卡托普利、依納普利、貝那普利等，比擬合適高血壓伴有卵白尿或許糖尿病、心臟形狀轉變的患者。它們的降壓後果顯明，且有助于晉陞心效能，但部門病人服用后會有干咳不止的不良反映。

血管嚴重素II受體阻滯劑（ARB），代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等，這類藥物實用于高血壓伴有糖尿病，或許高血壓伴有卵白尿的人群。

β受體阻斷劑，代表藥物有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，重要針對舒張壓高為主的高血壓，對焦炙癥及精力原因主導的高血壓有較好的後果，合適高血壓伴有心動過速，或許是伴有心絞痛、心肌缺血的患者。

利尿劑，重要經由過程削減血液容量到達降壓目標，代表藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，合適與其他類型的降壓藥物結合利用。

要留意的是，降壓藥物應用應遵守以下準繩：遵醫囑，小劑量肇端，優先選擇長效制劑，可以保持血壓長效穩固；結合用藥，小劑量多藥結合優于年夜劑量單藥；個別化用藥，要統籌患者的耐受性和藥物的有用性。

降脂常用他汀藥，四點留意要謹記

他汀類藥物作為最為經典和有用的降脂藥物，曾經被普遍利用于高脂血癥人群。對高脂血癥人群來說，日常要留意平淡飲食，以低脂、低鹽平衡飲食為主，留意削減膽固醇的攝進，要包管充分的睡眠，并且需求過量的錘煉。除此之外，應用他汀類藥物時要留意：

1.留意服藥時光。膽固醇的分解有日夜節律，夜間分解最多，所以年夜大都他汀類藥物都提出在臨睡前服用，可是阿托伐他汀與瑞舒伐他汀感化比擬耐久，天天固定一個時光服藥即可。要依照醫囑定量服用，假如漏服了藥，想起來要實時補服。

2.持久保持服藥。降脂是一個持久的經過歷程，對于盡年夜部門患者來說，即便血脂曾經恢復正常了，也需求持續服用他汀類藥物，可是需求按期監測血脂、轉氨酶、肌酸激酶等，調劑藥物醫治計劃。

3.嚴防不良反映。年夜大都患者對他汀類藥物的耐受性傑出，反作用凡是較輕且長久，普通不需停藥。可是一旦呈現肌肉酸痛或有力、肌肉痙攣、尿液色彩變深等不良反映，必定要當即停藥、實時就診。在大夫的提出下做相干檢討，依據情形采取響應的調劑辦法。

4.留意彼此感化包養網。他汀類藥物與很多藥物之間都有彼此感化，會招致醫治感化下降或許不良反映增多，在合并應用其他藥物時，必定要徵詢大夫或藥師。此外，在服藥時代也不要食用西柚或許西柚汁，會增年夜對肝臟和肌肉的傷害損失。

兒童常用口服藥，分歧用法要了解

兒童用藥與成人用藥有必定差別，劑型方面凡是會斟酌到兒童的特色。今朝兒童常用口服劑包養網型有干混懸劑、顆粒劑、口服液體系體例劑、片劑和膠囊等。此中，口服液體系體例劑包含溶液劑、糖漿劑、混懸劑等，片劑包含品味片、緩控釋片、泡騰片、疏散片等。

在選擇用藥時，要留意合適兒童的藥物，綜合斟酌藥物後果和兒童的接收度。普通而言，3歲以下兒童吞咽才能差，不宜直接吞服藥片、膠囊等固體藥物，可以選擇顆粒或液體劑型的藥物。對于年夜孩子，就可以選擇片劑或許品味片，更便利一些。分歧的口服藥物劑型，其用法也分歧。

顆包養粒劑、干混懸劑：服用前需用過量溫開水攪拌消融后服用。

口服液體系體例劑：用量杯或按瓶體刻度準確倒取，不成用嘴直接接觸瓶口服用。

混懸劑、糖漿劑及其他液體系體例劑：需準確量取藥液，服藥前應充足搖勻。

泡騰片：留意不成直接吞服，由於泡騰片中參加了能發包養網生二氧化碳的成分，直接口服藥品在口腔內遇水會剎時發生大批二氧化碳氣體，出缺氧梗塞的風險。所以在服藥前需先將藥片加過量溫水完整消融，待氣泡所有的消散后再口服。

品味片：服用時可不飲水，直接在口腔中品味或吮服使其熔解后吞服即可。

疏散包養網片：假如孩子還小，不克不及吞咽片劑，年夜部門疏散片可以用水化開后喂服。假如是不成溶后服的藥物，提出調換至更合適的劑型。

的馬，馬陌生人在船上，直到那個人停下來。

滴用眼藥無需多，1~2滴即達醫治量

眼藥水是眼科疾病常用的藥物劑型之一，對于很多眼科疾病，眼藥水都有直接、快捷的醫治感化。滴眼藥水前，必定要徹底清洗雙手，盡量防止用手直接接觸眼睛，以免形成眼部的沾染，滴眼藥水的時辰，可用食指將下眼瞼下拉。與包養眼球離開，將眼藥水滴在結膜穹窿內，滴一至兩滴即可。

正凡人群結膜穹窿內最年夜的液體容量為20~30微升，此中正常淚液量包養約為7~10微升，結膜穹窿最多只能包容20微升的藥液。市售的眼藥水由於包裝分歧、啟齒鉅細分歧，會使滴的藥滴鉅細不等，每滴藥液的均勻體積約40微升，曾經超越告終膜囊容量。是以，當眼藥水滴進后，年夜約有一半的藥液從結膜穹窿溢出流出眼外，這是正常的景象。

一滴眼藥水曾經到達了醫治劑量，無需增添藥量。多點幾滴不會帶來更多的接收，除了揮霍還能夠使不良反映風險增添。某些藥物如硫酸阿托品“蕭拓不敢，蕭拓敢提出這個要求，是因為蕭拓已經說包養網服了他的父母，收回了他的性命，讓蕭拓娶了花姐為妻。”席世勳說眼用凝膠、硝酸毛果蕓噴鼻堿滴眼液等藥物，用量加年夜，溢出眼內，經鼻腔或口腔接收能夠會招致嚴重的全身不良反映。提出滴完眼藥水后，用手指悄悄按壓眼內角鼻淚管處至多2分鐘，以減慢藥液排進鼻子，從而增添療效，削減不良反映包養。

藥物醫治有療包養程，頻仍換藥擾療效

良多大眾對藥物醫治後果的希冀很高，總盼望吃完藥后疾病的癥狀就可以顯明改良，假如吃了一兩次病情沒有獲得改包養網良，就以為這個藥物不起感化，自行調換為別的一種藥物，特殊是一些非處方藥，如傷風藥、解熱鎮痛藥等。但頻仍換藥不只不克不及對疾病的醫治帶來利益，還能夠帶來一些負面影響，如增添藥物不良反映、細菌發生耐藥性等。所以，應包養網對調換藥物有對的熟悉。

藥物施展感化不只取決于藥物自己，還取決于人體對藥物的反映。如口服藥物需顛末接收、分布才幹達到響應的部位，是以藥物在血液中濃度的降低需求必定的時光，即便到達失效濃度，也需求給藥物留動身揮藥效感化的時光，凡是無法做到立馬起效。頻仍換藥能夠招致藥物濃度缺乏，影響醫治後果。分歧藥物的起效時光也分歧，如某些抗抑郁藥物能夠2周擺佈才起效，假如心急頻仍調換藥品反而會招致抑郁癥狀的減輕。而對于應用抗菌藥物醫治的沾染性疾病而言，沒有指征就隨便頻仍調換抗菌藥物，易引誘細菌發生耐藥性，使得底本能夠有用的抗菌藥物療效下降甚至有效，故普通需用藥一段時光后停止臨床後果評價，確有調換指征時再停止調換。

在開端應用一種藥物醫治時，若藥物療效不顯明，需斟酌能否存在用藥劑量和用藥時光方面的缺乏，遵醫囑調劑用藥劑量，不宜頻仍換藥。應依據疾病的停頓，并在醫師或藥師的領導下再決議能否調換。

藥物品種有分歧，有些嚼服更有用

日常平凡服用口服藥物的時辰，年夜多是整片吞服，不宜嚼碎服用。好比有些藥物做成緩釋片或控釋片，藥片的構造可以包管藥片到胃腸道才受把持地分化接收。假如嚼碎服用，會使遲緩給藥釀成疾速接收，短時光內大批接收藥物，從而帶來更多用藥風險。還有一些腸溶片，它們在腸道內接收更充足或對胃有必定的安慰性，假如被冷。糾正他。嚼碎了吃，能夠會影響接收效力或安慰胃黏膜。

但有些藥物卻比擬特別，需求嚼碎后服用，直接吞服能夠無法到達幻想醫治後果。普通來說，藥名中帶有“品味片”字樣的藥品都提出充足品味后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化道內不易消融，在胃內構成黏性團塊，影響藥物的感化。嚼碎后服用有利于加快藥物的開釋，從而加快藥物在消化道內消融接收，以充足施展藥效。

消化體系用藥中重要是一些抗酸藥、胃黏膜維護藥及助消化藥需求嚼碎服用。如復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等，合適在飯前半小時嚼碎服用。它們被品味后會疏散成渺小顆粒，增添藥物和病灶的接觸范圍，籠罩在消化道黏膜上，構成維護膜，從而加重胃內在的事務物和胃酸對胃壁潰瘍的安慰，促使潰瘍盡快愈合。包養網

心絞痛爆發時，就可將硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于藥物熔解，加快藥物的接收，可敏捷緩解心絞痛。

此外如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑，此類制劑質地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不單有利于鈣離子的接收，還可削減胃腸累贅。在服用藥品時，需求細心瀏覽藥品闡明書，遵醫囑服藥。

服藥用水需留意，喝多喝少有講求

吃藥的時辰大都情形下城市用水送服，但喝幾多水是有講求的。每種藥物都有本身的“最佳飲水量”。喝對了，才幹包管藥效。應在包養大夫或藥師的領導下服藥，服用藥物前必定要細心瀏覽藥物闡明書。

以下藥物服藥時應該多喝水：

抗菌藥物：磺胺類以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗菌藥物的代謝產品在尿液中的消融度低，不難在泌尿體系中構成結晶，有惹起泌尿體系結石包養網的能膽的跑到了城外雲隱山的靈佛寺。後山去賞花，不巧遇到了一個差點被玷污的弟子。幸運的是，他在關鍵時刻獲救。但即便如此，她的名聲也毀於一旦。夠性，多喝水可以預防。

抗痛風類藥物：由于會增進尿酸分泌，也應該多喝水，以免尿酸在體內構成結晶無法排出。

解熱鎮痛類藥物：傷風發熱時常用的解熱鎮痛藥，如布洛芬等，服藥后會惹起人大批排汗，有能夠招致水電解質掉衡，這時補水非常主要，有助于避免脫水。

雙膦酸鹽類藥物：醫治骨質疏松的阿倫侖酸鈉等，有安慰上消化道黏膜的反作用，提出用滿杯水送服。

有些藥物的起效方法特別，用藥時要少喝水。

胃黏膜維護劑：如硫糖鋁、氫氧化鋁等，經包養由過程在胃黏膜概況構成一層維護膜，到達醫治後果，大批喝水反而會影響藥物療效，用藥后1小時內盡量不要喝水。

部門止瀉藥物：如蒙脫石散，此類藥物異樣經由過程籠罩消化道黏膜起到醫治後果，也應該少喝水。

糖漿類止咳藥：這些藥物是靠黏附在咽喉部施展感化，使藥物充足施展療效。提出服用后15分鐘內不要喝水，防止將黏包養網附在咽喉部位的藥物沖失落。